Themenwoche: Burnout

Gesund leben: Wer auf eine ausgewogene Ernährung und feste Schlafenszeiten achtet, und sich regelmäßig bewegt, stärkt den Körper und das eigene Wohlbefinden

Prof. Dr. Frank Matakas Arzt für Psychiatrie und Psychotherapie, Psychoanalyse. Psychotherapie und Supervision in Köln und Berlin in einem Erfahrungsbericht über einen anonymisierten Patienten und seine Erfahrung:

Herr Bauer war ein stattlicher Mann. Er war flott gekleidet, hatte eine feste Stimme und ein sicheres Auftreten. Der traurige Gesichtsausdruck, mit dem er mein Sprechzimmer betrat, passte gar nicht dazu.
„Mir geht es schlecht, so schlecht wie nie in meinem Leben. Dabei habe ich alles, was ich will, einen guten Job, eine Frau und zwei Kinder. Ich bin glücklich verheiratet.“
Er sank in sich zusammen, blickte mich mit gramvollem Gesicht an und erzählte weiter von seinen Beschwerden. Er könne einfach nicht mehr.
„Mir geht es hundsmiserabel und ich schleppe mich auf die Arbeit. Die Kollegen nerven mich und was ich da zu tun habe, widert mich an. Ich schaffe das alles auch gar nicht mehr. Nachts wache ich auf und kann nicht mehr einschlafen, weil ich an den Berg von Arbeit denken muss.“
So erzählte er von seinen Beschwerden. Das Ganze habe vor fast einem Jahr langsam angefangen und es hat sich seitdem verschlimmert.

Ich erfuhr, dass Herr Bauer in der IT Branche tätig war. In einer großen Firma hatte er die Leitung der EDV Abteilung mit einer Menge Leute unter sich. Es war ein verantwortungsvoller Job. Der musste Herrn Bauer auch Spaß gemacht haben, obwohl der Betrieb wohl ein Hexenkessel und auch schlecht organisiert war. So erzählte Herr Bauer, dass die Firmenleitung ständig Entscheidungen traf, die erhebliche Auswirkungen auf seine Abteilung hatte, beteiligte ihn aber nicht an den Entscheidungen.

Schwieriger war es, von Herrn Bauer etwas von seiner Familie zu erfahren. An den Kindern, die schon etwas größer waren, hing er sehr und er verbrachte auch viel Zeit mit ihnen. Seine Frau, die ich mir nach seinen Beschreibungen als eine schlanke lebenslustige Frau vorstellte, liebte er sehr. Aber allmählich wurde mir klar, dass etwas mit der Ehe nicht stimmte. Offensichtlich war seine Frau mit der Ehe überhaupt nicht zufrieden. Herr Bauer argwöhnte, dass sie einen Liebhaber hatte, konnte oder wollte das aber nicht mit seiner Frau klären.

Ich verstand nun etwas besser, warum Herr Bauer depressiv geworden war. Bei seiner Firmenleitung fühlte er sich nicht anerkannt. Er brauchte auch jemanden, der ihm den Rücken stärkte. Das war seine Frau gewesen. Jetzt, da er fürchtete, dass sie ihr Herz einem anderen geschenkt hatte, zweifelte er am Sinn seines Tuns. Hinzu kam, dass auch die Kinder zwar noch viel Zeit beanspruchten, aber sie waren in dem Alter, in dem sie Distanz zu den Eltern suchen.

Beim ersten Treffen hatte mir Herr Bauer erzählt, dass sein Hausarzt von einem Burnout gesprochen hatte. In einer der folgenden Sitzungen kam er darauf zurück.
„Ich habe alles und mehr über Burnout gelesen. Da streiten sich die Gelehrten, ob das überhaupt eine Krankheit ist oder nicht. Das ist mir doch egal. Ich will, dass es mir wieder besser geht.“
Herr Bauer hatte sich in Rage geredet. So kannte ich ihn gar nicht. So viel Zorn verriet auch Vitalität, und das ist, was ein depressiver Mensch am meisten braucht, egal wie man das nennt, Depression oder Burnout. In der nächsten Sitzung war es leider damit wieder vorbei. Herr Bauer bot ein Bild des Jammers. Nur über die unerträgliche Arbeitssituation klagte er wieder und wieder.

Es war wirklich viel Arbeit für Herrn Bauer. Im Betrieb und von den Kindern wurde er sehr beansprucht. Aber das erklärte nicht seine depressive Reaktion. Er war ein leistungsfähiger Mensch, der sich ohne anspruchsvolle Aufgaben gar nicht wohl fühlte. Er war sicher auch klug genug, sich Erleichterung zu verschaffen, wenn er das wirklich wollte. Dass er in dieser Situation mit einer depressiven Symptomatik reagierte, hatte seinen Grund darin, dass er glaubte, den bedingungslosen Rückhalt durch seine Frau verloren zu haben. Aber auch das war an sich noch kein Grund für den Zusammenbruch. So wie Herr Bauer von seiner Frau erzählte, bestand sicher noch eine Chance für die Ehe. Und selbst wenn nicht, warum suchte er nicht das Gespräch mit seiner Frau?

Es fehlte da noch ein Puzzlestück, das sich aber schließlich fand. Herr Bauer hatte seine Mutter früh verloren. Sie war, wie er erzählte, lange Jahre krebskrank gewesen.
„Aber niemand hat mir davon erzählt. Ganz plötzlich ist sie gestorben. Da war ich gerade mal 11 Jahre alt gewesen. Danach ist für mich die Welt zusammen gebrochen.“

Ich denke mir, dass der Junge natürlich lange vor ihrem Tod etwas von der schweren Krankheit der Mutter gemerkt hatte. Die Krebskrankheit zieht sich ja oft jahrelang hin, bis sie zum Tode führt. Aber er wusste es wohl damals nicht richtig einzuordnen. Als dann die Mutter schließlich starb, musste es ihm wie ein Verrat vorgekommen sein, weil alle um ihn herum von der Krankheit und dem unausweichlichen Tod gewusst hatten.

Die Situation mit seiner Frau, denke ich, hat dieses frühe Trauma wiederbelebt. Er fürchtete den Verlust seiner Frau, aber konnte nicht darüber sprechen, weil ihn das völlig hilflos machte. Ich dachte auch, dass es von Seiten der Frau berechtigte Kritik daran gab, wie er die Ehe führte. Auch diese Einsicht fürchtete Herr Bauer.

Damit war der Fall aufgeklärt. Herr Bauer war durch den Betrieb und die Kinder sehr belastet, was ihn bis an den Rand seiner Leistungsfähigkeit brachte. Aber das machte ihm wenig aus, solange er sich seiner Frau sicher war. Als er ernste Zweifel daran bekam, ob er sich noch auf seine Frau verlassen konnte, hätte er entweder die Situation mit seiner Frau klären oder die Belastung reduzieren können. Dazu war er aber nicht in der Lage, weil ein altes Trauma, nämlich der vermeintliche Verrat der Mutter, wiederbelebt worden war. Diese Situation machte Herrn Bauer hilflos.

Es mussten also mehrere Faktoren zusammen kommen, um die depressive Reaktion zu erklären. Herr Bauer hat es so erlebt, dass die Arbeitssituation Ausgangspunkt seiner Beschwerden war. Insofern war es ein Burnout. Aber die Sache hatte auch etwas mit seiner kindlichen Erfahrung und der Ehebeziehung zu tun.

Herr Bauer hat mit psychotherapeutischer Hilfe ziemlich schnell aus seiner hilflosen Verfassung heraus gefunden. Mit seiner Frau hat er ihre Klagen über die Ehe, aber auch seine Erwartungen an ihre Loyalität besprechen können. Es wird sich zeigen, ob die beiden wieder eine tragfähige Basis finden. Auch am Arbeitsplatz hat er sich mit seinen Erwartungen an die Firmenleitung besser durchsetzen können. Von Burnout oder Depression ist heute nicht mehr die Rede.

2. Bericht

Am Anfang war das Chaos. Kein Gedanke war klar. Nichts machte mehr Sinn. Es gab nur die Angst:

Die Angst zu versagen,
die Angst zu nichts fähig zu sein,
die Angst sich aufzugeben,
die Angst nichts Wert zu sein,
die Angst für immer alleine zu sein,
die Angst nie für irgendetwas eine Leidenschaft zu entwickeln,
die Angst etwas zu sagen,
die Angst was andere denken,
die Angst dagegen zu sein,
die Angst man selbst zu sein… und zu dem zu stehen, was man wirklich gut findet oder tut.
Es gab nur ANGST. Depression, totale Energielosigkeit und fehlendes Selbstwertgefühl kamen als Garnierung noch on top.
Burnout nannte mein Hausarzt das, weil es ein schöner Begriff war für etwas dass, die heutige Welt nicht gut zuordnen kann.

Da stand ich nun an einer Kreuzung und merkte wie mein Körper nicht mehr aufhörte zu schreien. Mir tat vieles weh, mein Tinnitus nervte mich schon jahrelang und auch der Bewegungsapparat lief überhaupt nicht mehr rund. Welchen Weg soll ich nun einschlagen? Ich entschied mich für den Weg mit dem Namen: „ICH“.

In meiner ersten Sitzung wurde ich gefragt. Wie lange diese Zustand schon anhält, wie lange ich schon darüber nachdenke mein Auto – samt mir – an den nächsten Baum zusetzen?

Ich konnte diese Frage nicht beantworten. Mein Kopf war leer. Ich funktionierte nur noch. Ich fühlte mich wie eine leere Hülle die in einem funktionierenden System assimiliert war. Ja genau, so kann man sagen: ich kam mir vor wie eine Drohne. Weit weg vom Leben und meines eigenen Ichs. Ich saß in einer Blase und war nicht fähig den Finger zu heben, um die Blase zum Zerplatzen zu bringen.

Zu Beginn gab es einige Aufgaben, die teilweise auch Verwandte und Bekannte mit erfüllen und betreuen konnten. Das gab unterstützend ein Bild von meiner Person, wie ich in bestimmten Kreisen wirke. Ich erhielt Merkblätter, die mir weitere Aufgaben lieferten, in denen ich mich sehr intensiv mit mir selbst auseinandersetze: Wie gehe ich mit meinem Körper um? Verwöhne ich mich? Was tue ich für mich? Gönne ich mir Pausen?

Mir wurde sehr schnell klar, dass ich in der Therapie keine ultimative Lösung bekommen würde. Vielmehr geht es um den Umgang mit sich selbst und seiner Umwelt. Denn man kann nur seine eigenen Gedanken beeinflussen und eine andere Sicht auf gewisse Situationen trainieren – nicht aber andere Menschen ändern.

Dies allerdings ist ein herausfordernder Prozess! Ich erkannte bald, dass sich mein Zustand nicht von heute auf morgen ändern würde. Regelmäßiges Trainieren erfordert eine gewisse Art von Kondition und Durchhaltevermögen.

“Werkzeuge” (wie Glaubenssätze auf seinem mp3-Player einzusprechen und diese täglich zu hören, wildfremde Menschen völlig grundlos anzulächeln) haben mir gezeigt, dass es auf die innere Einstellung ankommt. Und diese kann ich in dem Moment nur selbst beeinflussen.

Mein Therapeut hatte für mich immer passende Werkzeuge zur Auswahl, die er mir an die Hand gegeben hat. Durch seine motivierende Art bekam auch ich Motivationsschübe, die mich in der Therapie begleiten. Ich fühle mich jeder Zeit ernst genommen, egal was ich erzähle. Mir fiel es zunehmend leichter, meine Gedanken zu formulieren und zu besprechen.

Ein weiteres hilfreiches Instrument ist die Kommunikation per Internet. In kritischen Entscheidungs-Situationen konnte ich auf den Austausch per E-Mail zurückgreifen. So fühlte ich mich auch in schwierigen Phasen sehr gut betreut.


Am meisten hat mir bisher geholfen:

Die kommunikative Nähe zum Therapeuten
Die nützlichen Werkzeuge aus dem Werkzeugkoffer
Die visuelle Veranschaulichung durch die Werkzeuge und Bühnenstücke
Die eigene PowerPoint Präsentation
Die Auseinandersetzung mit mir selbst
Zu mir zu stehen und authentisch zu sein
Nur positiven Gedanken Raum geben
Ganz bestimmt hat mir am meisten geholfen, dass ich mich sehr gut betreut und verstanden gefühlt habe. Ich wurde ernst genommen und nicht als Person mit zu hohen Ansprüchen und verrückten Ideen abgestempelt. Ich habe mich in jeder Sitzung wohl gefühlt und konnte bisher mit neuer Motivation aus jeder Sitzung heraus gehen. Eine gemeinsame Theaterleidenschaft ließ sich auch wunderbar innerhalb der Sitzungen und im täglichen Leben verbinden. Es wurden kleine Bühnenstücke (z.B. Spielangebote annehmen und nutzen, Spielangebote machen, Staus wechseln, etc.) entworfen und zur Übung im realen Leben eingesetzt.

In der bisherigen Therapiezeit bin ich mir ein gutes Stück näher gekommen. Ich traue mich mehr und mehr zu mir und meinen Bedürfnissen und Leidenschaften zu stehen. Meine Ängste sind zwar nicht weg, aber oft weniger intensiv. Ich habe wieder Ideen, wie ich mein Leben gestalten kann und fühle mich etwas leichter als noch vor einem Jahr.

Zudem versuche ich, mir Druck zu nehmen indem ich meine negativen Gedanken oft nicht ausreden lasse und nicht zu viel darüber nachdenke, was in zukünftigen Situationen (z.B. Meeting mit dem Chef) vielleicht alles passieren könnte und arbeite vielmehr regelmäßig an meiner Einstellung zu meiner Umwelt.

Den Schritt zu wagen eine Psychotherapie zu beginnen war für mich in jedem Fall eine richtige Entscheidung.